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사단법인 참빛 장애인복지원  (FAX : 032-571-4226  ☏ 032-575-7156)

후 원 신 청 서

기본사항	회원구분		□ 개인회원 □기관(기업, 단체)회원
	성명(대표자)					성 별	□남 □여
	생년월일					연락처
	주 소					이메일
	소속(기관명)					직 위
후원신청	일시후원 기부		특별후원회원	현금 ( 만원) 현물 ( )
	정기후원(매월)		기금회원 (소액)	□ 1만원 □ 3만원 □ 5만원
	후원분야		□특별지정( 분야 : 만원)
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금융기관명					출금계좌번호
예금주 연락처					예금주 휴대전화
신 청 인 명					예금주와의 관계
신청인 연락처					신청인 휴대번호
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